Op 1 januari 2022 is het zorgprestatiemodel (ZPM) voor GGZ ingevoerd. Zie hier voor meer informatie over het ZPM.

Op deze pagina vindt u informatie over vergoedingen door zorgverzekeraars, hoe het is geregeld als een hulpverlener geen contract heeft met uw verzekeraar, behandelingen van onverzekerde zorg (OVP), Zelfbetalers (niet basispakket-zorg) en informatie over wegblijf-tarief (no-show).

Als uw zorgverzekeraar een contract heeft met uw behandelaar, wordt de behandeling vergoed en wordt de rekening rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gestuurd. Het is echter belangrijk om te weten dat u mogelijk een eigen risico moet betalen. Het eigen risico bedraagt meestal 385 euro per jaar, maar dit kan verschillen. Raadpleeg uw polis om de exacte hoogte van uw eigen risico te achterhalen.

Sommige mensen hebben ervoor gekozen om hun eigen risico te verhogen, wat betekent dat zij bij behandeling meer kosten zelf moeten betalen voordat de verzekering begint met vergoeden. Controleer uw polis om te zien of dit op u van toepassing is.

Wij adviseren u om altijd uw zorgverzekeraar te raadplegen voor specifieke vragen over vergoedingen en eigen risico’s, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.

Klik hier voor informatie over contracten per hulpverlener.

GEEN CONTRACT MET DE ZORGVERZEKERAAR

Hieronder vindt u belangrijke informatie over de vergoeding van behandelingen waarbij de behandelaar geen contract heeft met uw zorgverzekeraar:

  • Vergoeding: Als uw behandelaar geen contract heeft met uw zorgverzekeraar, vergoedt de zorgverzekeraar doorgaans 60-80% van de behandeling. Het resterende bedrag nemen wij gedeeltelijk voor onze rekening (klik hier voor meer informatie)..
  • Tarieven: De tarieven voor geestelijke gezondheidszorg worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Wij hanteren tarieven die 91% zijn van het NZa-tarief voor niet-gecontracteerde zorg.
  • Facturatie: In de meeste gevallen kunnen wij de nota rechtstreeks indienen bij uw zorgverzekeraar. Soms moet u echter zelf de nota indienen. Na ontvangst van de vergoeding van uw zorgverzekeraar betaalt u het resterende bedrag aan uw behandelaar.
  • Eigen risico: Houd er rekening mee dat het jaarlijks vastgestelde eigen risico (meestal €385) door uw zorgverzekeraar kan worden verrekend. U bent verantwoordelijk voor het betalen van dit eigen risico aan uw behandelaar.
  • Betaling: U bent te allen tijde eindverantwoordelijk voor de betaling aan uw behandelaar, ook als de zorgverzekeraar besluit niet te vergoeden.

Voor meer gedetailleerde informatie over vergoedingen door uw zorgverzekeraar, klik hier.

TARIEVEN EN VERGOEDINGEN VERZEKERDE ZORG

Per 1 januari 2022 is het Zorgprestatiemodel (ZPM) voor de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) ingevoerd. Dit nieuwe financieringsmodel baseert zich op de zorgvraagtypering, wat de inhoud van de zorgvraag specificeert. Op uw rekening vindt u vanaf deze datum ook de zorgvraagtypering terug.

Wat staat er op de rekening?

Op de rekening worden verschillende zorgprestaties vermeld, afhankelijk van uw behandeling:

  • Consult diagnostiek: voor het onderzoeken van uw situatie en problematiek.
  • Consult behandeling: voor gesprekken gericht op het beheersbaar maken van uw problemen.
  • Intercollegiaal overleg: wanneer uw behandelaar overleg heeft met een externe collega.
  • Reistijd: als uw behandelaar naar u toe moet reizen.

De tarieven variëren per beroepsgroep en behandelaar, en zijn gebaseerd op de duur van het consult.

TARIEVEN VOOR ONVERZEKERDE ZORG

Sommige diagnoses worden niet meer vergoed door de zorgverzekeraar en dienen daarom door uzelf te worden betaald. Het tarief hiervoor bedraagt 91% van het NZA tarief. Zie hier tarieven per beroepsgroep.

  • Psychoanalyse
  • Relatietherapie, tenzij onderdeel van de behandeling van een andere aandoening zoals depressie of angststoornis
  • Aanpassingsstoornissen
  • Werk-gerelateerde problemen en burn-out
  • Ouder-kind interactie problemen zonder vermoeden van een DSM-V stoornis.

Voor meer informatie kunt u terecht op de website van de Landelijke Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten (LVVP) onder het kopje ‘info voor cliënten.

TARIEVEN VOOR ZELFBETALERS EN NIET-VERZEKERDEN

In Nederland is het verplicht om alle psychotherapeutische hulp via het Zorgprestatiemodel (ZPM) te registreren en te declareren. Dit geldt ook voor cliënten die ervoor kiezen om zelf te betalen of niet verzekerd zijn. Hieronder vindt u meer informatie over wat dit betekent voor de kosten van uw behandeling.

Zelfbetalers: Indien u ervoor kiest om de kosten van uw behandeling zelf te dragen, gelden de tarieven die zijn vastgesteld volgens het Zorgprestatiemodel. Deze tarieven zijn transparant en gebaseerd op de prestaties die worden geleverd tijdens uw behandeling.

Niet-verzekerden: Voor cliënten die niet verzekerd zijn, geldt eveneens dat de kosten van de behandeling volgens het Zorgprestatiemodel worden berekend en gedeclareerd.

Wettelijke verplichting

Het Zorgprestatiemodel (ZPM) is ingesteld om de kwaliteit en transparantie van de geleverde zorg te waarborgen. Dit betekent dat alle psychotherapeutische hulpverleners in Nederland verplicht zijn om hun prestaties te registreren en te declareren volgens dit model.

Meer informatie

Voor gedetailleerde informatie over vergoedingen, tarieven en het Zorgprestatiemodel verwijzen wij u naar de website van De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Op hun website kunt u meer lezen over de specifieke tarieven per beroepsgroep en verdere richtlijnen met betrekking tot vergoedingen.

Voor specifieke vragen over de kosten van uw behandeling als zelfbetaler of niet-verzekerde, kunt u altijd contact met ons opnemen. Wij staan klaar om uw vragen te beantwoorden en u te voorzien van de benodigde informatie.